Keskajal apteegis müüdud palsamiäädikast on saanud Itaalia kokanduse traditsiooni tähtis koostisosa. See on seedimist soodustav ja toitu õilistav maitseaine.
Viinamarjamahlast kokkukeedetud veinivirde kääritamisel ja tünnides laagerdunud balsamico hellitab maitsemeeli naturaalse magususe ja hapukusega.

Balsamico di Modena IGP, Modena palsamiäädika tootmisel on kasutusel seitse sorti viinamarju: Sangiovese, Lambrusco, Trebbiano, Albana, Ancellotta, Fortana, Montuni. Kääritamis- ja kontsentreerimise delikaatne protsess toimub äädikameistri maestro acetaoio pideva järelevalve all. 200 kg-st värsketest viinamarjadest saab 100 kg keedetud viinamarjavirret. Aastate jooksul villitakse travaso süsteemil keedus järjest väiksematesse erinevast puidust vaadikestesse. Lõpuks redutseerub see mõneks, circa 3 liitriks unikaalsete aroomidega ja tihke konsistentsiga viskoosne Modena palsamiäädikas, Balsamico di Modena.